Shoku anafilaktik ose anafilaksia është një reaksion alergjik serioz, multisistemik, që përparon shpejt dhe mund të rrezikojë jetën e një personi. Ky tip shoku merret në konsideratë kur ka ulje të tensionit të gjakut, aritmi, puls të dobët dhe humbje të vetëdijes. Shkaktarët më të zakonshëm të alergjisë janë ushqimet (p.sh., qumështi, arra, vezët, peshku), medikamentet dhe pickimet e bletëve ose gjarpërinjve. Tek fëmijët, ushqimi është shkaktari kryesor, ndërsa tek të rriturit, medikamentet janë më të zakonshme.
Masat e ndërhyrjes në rast të shokut anafilaktik
Nëse ndodh të jeni pranë një personi që përjeton shok anafilaktik dhe nuk ka personel mjekësor të disponueshëm menjëherë dhe nuk keni pranë disa medikamente antihistaminike, këto janë disa masa të ndihmës së parë që mund të merrni:
-
Thirrni menjëherë numrin e urgjencës lokale 112 për të kërkuar ndihmë mjekësore emergjente;
-
Ndihmoni personin të ulet në një pozicion të rehatshëm. Nëse ka vështirësi në frymëmarrje, mund të inkurajoni një pozicion ku mbështet pjesën e sipërme të trupit, për shembull të ulet dhe të mbështetet me duar mbi gjunjë;
-
Nëse personi ka një autoinjektor me epinefrinë (adrenalinë) dhe di ta përdorë, inkurajojeni të bëjë përdorimin sipas udhëzimeve;
-
Autoinjektori zakonisht injektohet në kofshë ose pjesën anësore të kofshës dhe lëshon medikamentin në trup për të kundërshtuar reagimin alergjik;
-
Verifikoni nëse personi ka alergji të njohura dhe nëse ka medikamente antihistaminike të përshkruara që i merr rregullisht. Këto informacione do të jenë të dobishme për personelin mjekësor që vjen;
-
Filloni masazh kardiak nëse personi nuk po merr frymë, deri sa të arrijë ambulanca;
-
Shtroni personin në shpinë dhe ngrini këmbët mbi nivelin e zemrës për të lehtësuar qarkullimin e gjakut;
-
Hiqni rrobat dhe mbulojeni personin me një xhaketë ose batanije, përveç nëse dyshoni për një dëmtim të kokës, qafës, shpinës ose këmbëve;
-
Medikamentet orale dhe lëngjet nuk duhet të administrohen nëse personi ka vështirësi në frymëmarrje;
-
Verifikoni nëse personi mund të marrë frymë;
-
Filloni masazh kardiak nëse është i nevojshëm;
-
Kontaktoni familjarët ose personat e afërt nëse keni këtë mundësi;
-
Nëse shoku anafilaktik ka ndodhur pas pickimit të një insekti ose gjarpri, lani zonën me ujë dhe sapun (nëse mundeni) dhe aplikoni akull ose diçka të ftohtë për të zvogëluar përhapjen e helmës.
Është e rëndësishme të mbani mend se ndihma e parë është thelbësore në shokun anafilaktik, por nuk mund të zëvendësojë asistencën mjekësore profesionale. Sigurohuni që të kërkoni menjëherë ndihmë emergjente dhe të ndiqni udhëzimet e personelit mjekësor gjatë ndërhyrjes.
Çfarë duhet të mbani mend nëse jeni dëshmitar i një shoku anafilaktik
Nëse dikush dyshohet për shok anafilaktik, veproni menjëherë:
-
Vendosni personin në një pozicion të rehatshëm, shtrirë, me këmbët të ngritura për të rritur rrjedhën e gjakut. Ky pozicion nuk rekomandohet në rast të të vjellave ose mbytjes;
-
Pacientët që janë të pavetëdijshëm, por që marrin frymë, duhet të vendosen në një anë. Gratë shtatzëna duhet të qëndrojnë në anën e majtë për të shmangur kompresionin e venës cava (e cila ndodhet në të djathtë të barkut);
-
Shmangni ndryshimet posturale, veçanërisht ngritjen ose qëndrimin në këmbë, pasi kjo mund të përkeqësojë simptomat.
Si të njohim shokun anafilaktik
Sistemi imunitar i personit alergjik e njeh alergenin si një substancë të huaj dhe shkakton një reagim të ekzagjeruar. Qelizat imunitare, të quajtura mastocite dhe bazofile, lëshojnë substanca kimike, duke përfshirë histaminën, në gjak. Këto substanca kimike, si histamina, kanë ndikim të gjerë në trup. Ato zgjeron enët e gjakut, rrit permeabilitetin e kapilarëve dhe shkakton spazma muskulore. Gjithashtu, mund të shkaktojnë ulje të tensionit të gjakut dhe rritje të përshkueshmërisë së enëve të gjakut.
Këto reaksione kimike mund të shkaktojnë shfaqjen e simptomave të rënda në të gjithë trupin. Simptomat më të zakonshme përfshijnë:
-
Fryrjen e fytyrës, buzëve, gjuhës dhe fytit;
-
Vështirësi në frymëmarrje, frymëmarrje me fishkëllimë;
-
Ndjesi ngushtësie në kraharor;
-
Urtikarie (shfaqje e njollave të kuqe ose fryrjeve në lëkurë);
-
Të vjella, nauze, diarre;
-
Dobësi e përgjithshme, marramendje, humbje të vetëdijes.
Shoku anafilaktik është një situatë emergjente dhe kërkon ndihmë mjekësore të menjëhershme. Zakonisht, administrimi i epinefrinës (adrenalinës) është linja e parë e trajtimit për të kundërshtuar reaksionin alergjik dhe për të parandaluar pasojat serioze. Interventet e tjera mjekësore mund të përfshijnë:
-
Administrimin e antihistaminikëve dhe kortikosteroideve;
-
Administrimin e oksigjenit dhe infuzioneve intravenoze për të mbajtur funksionet vitale.
Sinjalet paralajmëruese shfaqen shpejt (në pak minuta ose disa orë) dhe ndikojnë progresivisht në pjesë të ndryshme të trupit:
-
Simptomat e lëkurës: lëkurë e kuqe dhe e fryrë, fytyrë dhe gjuhë të fryrë, vështirësi në gëlltitje, ngrohtësi në duar dhe këmbë;
-
Simptomat respiratore: frymëmarrje të shkurtër, ndjesi fryrjeje në fyt;
-
Simptomat kardiovaskulare: palpitacione, ulje të tensionit, marramendje, dhimbje koke;
-
Simptomat digestive: të vjella, nauze, diarre.
Simptomat dhe veprimet e rëndësishme
Simptomat e anafilaksisë mund të jenë shumë të ndryshme. Për shembull, tek një person që ka simptoma të mbytjes ose humbjes së vetëdijes, kruarja e duarve dhe këmbëve është shumë treguese se mund të jetë një reagim alergjik serioz. Nëse dyshoni për shok anafilaktik, gjithmonë duhet të telefononi 112 menjëherë. Sa më shpejt të jetë e mundur, adrenalina intramuskulare duhet të administrohet.
Nëse është episodi i parë i anafilaksisë, personi ndoshta nuk ka një kit emergjence që përmban këtë medikament.
Adrenalina zakonisht është autoinjektabile, kështu që pacienti nuk duhet të shqetësohet për dozimin. Ndonjëherë, përveç adrenalinës, kit-et e emergjencës përmbajnë një antihistaminik ose tabletë me kortizon, që mund të ndihmojë në kontrollin e simptomave. Megjithatë, mjekët theksojnë se antihistaminikët nuk janë të mjaftueshëm, sepse, megjithëse do të lehtësojnë kruarjen, nuk shpëtojnë jetën. Medikamenti kyç është adrenalina, e cila vepron si tek sistemi respirator, ashtu edhe tek ai kardiovaskular, të cilët përcaktojnë ashpërsinë e reagimit.
Pas trajtimit të emergjencës
Specialistët këshillojnë që çdo person që ka përjetuar anafilaksi të vizitojë një alergolog sapo të stabilizohet urgjenca mjekësore, për të hetuar shkakun dhe për t’u mësuar pacientëve si të veprojnë në të ardhmen. Të jesh i vetëdijshëm për substancat që mund të shkaktojnë reaksione alergjike është një masë e dobishme për parandalimin e shfaqjeve të mundshme alergjike.
Mjekët gjithashtu theksojnë rëndësinë e vlerësimit të duhur të alergjive ushqimore, për të përcaktuar ashpërsinë dhe rrezikun e anafilaksisë. Disa pacientë me alergji ushqimore kanë simptoma vetëm në nivelin e gojës, sepse janë të ndjeshëm ndaj alergjenëve që shpërbëhen lehtë nga enzimët e lëngjeve gastrike dhe nuk shfaqin simptoma të tjera.